目前，神經(jīng)衰弱患者不合理甚至濫用安定類西藥的現(xiàn)象比較多見(jiàn)，有的甚至數(shù)年應(yīng)用，造成一些弊病，已引起醫(yī)界重視并研究戒斷問(wèn)題。劉亞嫻認(rèn)為，對(duì)神經(jīng)衰弱的治療，中醫(yī)藥有很多優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)盡量不用安定類西藥，已用者特別是較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用者，應(yīng)盡快減停之。 但是，對(duì)有安定類藥物依賴性的患者，減停又是十分困難的，如何用中藥來(lái)治療這類患者很值得研究。 劉亞嫻曾以養(yǎng)心安神法施治，效果并不十分理想。細(xì)思之，長(zhǎng)期用安定類西藥的患者，再用中藥去“安”恐非良法。遂以“安”(安神)“通”(通心氣)“開”(開心竅)兼以豁痰(所謂頑癥多痰也)施治，以溫膽湯加石菖蒲、遠(yuǎn)志、合歡皮等，療效尚屬滿意。服藥時(shí)可逐漸減用以至停用安定類藥物。 方中用石菖蒲，取其通心氣、開心竅、豁痰之功。《本草綱目》曾言：“菖蒲氣溫，心氣不足者用之，虛則補(bǔ)其母也。肝苦急，以辛補(bǔ)之是矣。”《重慶堂隨筆》言：“石菖蒲舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也。”以上為選此藥的理論依據(jù)。臨床用上法施治，取得可喜苗頭，茲舉案如下： 例1：吳某某，女，34歲，工人?；颊咭蚯橹静凰旎际咭?年，伴心煩、乏力、頭暈、身酸困，偶有心悸(心電圖檢查無(wú)異常)，長(zhǎng)期服用安定，近半年多每日必服舒樂(lè)安定，否則夜不能寐。診脈滑，察舌質(zhì)紅苔白微膩。遂處方：清半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，炙甘草10g ，竹茹10g，枳實(shí)8g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，合歡皮10g，天麻10g，鉤藤10g(后下) 。服藥當(dāng)夜未用舒樂(lè)安定，但徹夜未眠，遂囑患者逐漸減安定類藥物。上方服3劑，未服舒樂(lè)安定能入睡3～4小時(shí)，頭暈、心煩減輕。以上方去天麻、鉤藤，服6劑，每夜能入睡5～6 小時(shí)(6日中僅用過(guò)一次舒樂(lè)安定)且自覺(jué)乏力、身酸困諸證若失。再服3劑，療效鞏固，已完全停用安定類藥，以后偶有失眠，即以上方調(diào)治，始終未再服用安定類藥物。 例2：馬某某，男，46歲，工人?；颊咭蚋篂a、納差、乏力、自汗在天津某醫(yī)院診為結(jié)腸炎，服西藥治療，病情時(shí)輕時(shí)重，患者懷疑自己患了“癌癥”，遂逐漸夜不能寐，已服安定藥2 月余，腹瀉等癥不減，心情益煩悶，于診治時(shí)，見(jiàn)患者精神不振，自述胸腹脹滿，大便溏薄，疲乏無(wú)力，惡心，時(shí)有自汗，必需在每天晚上服用安定始可入睡3小時(shí)左右，診脈緩，察舌淡紅苔白滑。遂以化濕悅脾法施治，處方：藿香10g，厚樸10g，茯苓15g，陳皮10g，清半夏10g，車前子8g(布包)，扁豆10g。并反復(fù)向其解釋常用安定藥之弊，囑其減停安定。服上方6劑，腹瀉、惡心減輕，但停用2次安定則夜不能寐，診脈舌如初診情況，遂處方：清半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳實(shí)6g，石菖蒲10g，遠(yuǎn)志10g，合歡皮10g，藿香10g，薏苡仁10g。服藥3劑，未用安定每夜入睡2小時(shí)左右，遂囑患者繼服上方并停用安定，服用6劑每晚入睡3～4小時(shí)，患者亦感滿足。因胸腹脹滿好轉(zhuǎn)，遂以上方減石菖蒲、枳實(shí)、加扁豆各10g，炒麥芽10g，服藥6劑，便溏、納差、乏力、自汗均明顯減量，但睡眠又較差，故仍改服2診處方，至治療一月后再診，除時(shí)有便溏、乏力外，諸證好轉(zhuǎn)，且停用安定，每晚能入睡6小時(shí)左右。 失眠病人用上法施治，可謂取得可喜苗頭，尚有待于進(jìn)一步研究。