喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情緒變化，是人體對(duì)外界刺激(尤其是精神刺激)和體內(nèi)(或稱內(nèi)源性)刺激的正常情感反映，但若刺激過于強(qiáng)烈或時(shí)間過久，則可造成疾病。情志變動(dòng)成為病因而導(dǎo)致疾病是有一定條件的：主要決定于刺激的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用持續(xù)的時(shí)間，以及個(gè)體反應(yīng)的差異。情志致病的機(jī)理是多方面的：即可直接傷神，導(dǎo)致神志異常，也可導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，或損傷臟腑，或致精血虧損。 情志是一種心理活動(dòng)，而中醫(yī)認(rèn)識(shí)神志活動(dòng)則由心所主，精神、情志活動(dòng)的失調(diào)，不僅傷心而且耗神。神安則寐，神不安則不寐。正如《景岳全書?不寐》篇中指出：“蓋寐本乎陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐。”屬情志所致的主要有惱怒、驚恐、思慮三種因素，其病機(jī)與心、脾、肝、膽有關(guān)。 (1)惱怒傷肝，肝郁化火：肝主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁，若性情急躁、陰虛火旺之人，又遇惱怒之事，惱怒太過則傷肝，肝失疏泄，郁而化火，火熱上擾，心神不安，則發(fā)生不寐。這種不寐的臨床表現(xiàn)多伴有煩躁不安，輾轉(zhuǎn)難以入睡，以及急躁易怒，脅脹太息等癥。 (2)驚恐傷神，心膽虛怯：素體心膽虛弱之人，因平素心虛膽怯易恐，若突遇驚恐之事，驚則心氣散亂，恐則膽氣怯弱，致使情緒緊張，心神不安，而夜不成寐。臨床多有觸事易驚，虛煩不眠，多夢(mèng)易醒的特點(diǎn)?！渡蚴献鹕鷷?不寐》中說：“心膽俱怯，觸事易驚，夢(mèng)多不詳，虛煩不眠。”由于膽虛失疏，氣滯而不化津，津液凝聚為痰，痰擾于心，則心神更為不安，從而加重失眠。其特點(diǎn)是驚恐不安，常有不安全的感覺。 (3)思慮傷脾，心血不足：素體心血不足之人，若思慮過度，傷及心脾，則陰血虧虛，心失所養(yǎng)，神不守舍，而成不寐。故《景岳全書?不寐》指出：“勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠。”這種不眠常伴有心悸頭暈、多夢(mèng)易醒之癥。