(1)辨不寐發(fā)?。?/p>
?、偃羝剿匦愿癫婚_朗，情緒抑郁，多疑多慮而不寐者，此多為肝膽郁滯，魂不守舍所致。若屢受驚恐而不寐者，多屬膽氣受傷，膽氣虛怯，決斷無權(quán)，神氣失守故不寐。若勞心太過，思慮過度而不寐者，多因心陰虧損，或心腎不濟(jì)而成。
②若平素飲食失節(jié)，晚餐食量不均，饑飽太過而不寐者，多是胃氣不和所致。長期酒食無節(jié)，喜食肥甘厚味而不寐者，多是痰熱擾心。
?、鄄幻氯舭l(fā)生于大病初愈之后，或長期慢性虛弱性疾病之中，則多因氣血虧損，心神失養(yǎng)所致。熱病后期而不寐者，多是余熱未盡，熱擾心胸而成。
④假若不寐是由于天時寒熱不均，被褥冷暖太過，睡前飲用濃茶、咖啡等興奮飲料所造成，不屬病理性不寐，上述因素消除，睡眠即可恢復(fù)正常。
(2)辨不寐特點：
?、匐y以入睡，甚則徹夜不眠者，此為心神受擾，神氣不寧，多見于心腎不交，或熱擾心胸，或胃氣不和等證。
?、诓幻聻樗笠左@醒，甚則恐懼不能獨自就寐者，為膽氣虛怯。
?、鄄幻聺u至，病程較長者，多為正氣不足，心神失養(yǎng)；不寐暴起，病程較短者，多為邪氣偏盛，心神不寧。
(3)辨不寐兼癥：
?、俨幻录嫘募露鵁睙岜I汗，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，為心陰虧損證。
?、诓幻录骖^暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精早泄者，為心腎不交證。
?、鄄幻录嫣摕┎粚?，胸膈窒悶，嘈雜似饑者，為熱擾心胸證。
④不寐兼胸悶噯氣，腹脹不適，或胃中嘈雜，脘腹不適者，為胃氣不和證。
⑤不寐兼煩躁易怒，口苦目赤，胸脅脹滿，善太息者，為肝膽郁熱證。
⑥不寐兼胸悶多痰，惡心欲嘔，口苦而粘者，為痰熱擾心證。
?、卟幻录婷嫔偃A，身體倦怠，氣短懶言，食少便溏，心慌健忘者，為心脾兩虛證。
?、嗖幻录骖^暈?zāi)垦?，恐懼不安如人將捕之者，為膽氣虛怯證。
