(1)辨不寐發(fā)病:
?、偃羝剿匦愿癫婚_(kāi)朗,情緒抑郁,多疑多慮而不寐者,此多為肝膽郁滯,魂不守舍所致。若屢受驚恐而不寐者,多屬膽氣受傷,膽氣虛怯,決斷無(wú)權(quán),神氣失守故不寐。若勞心太過(guò),思慮過(guò)度而不寐者,多因心陰虧損,或心腎不濟(jì)而成。
?、谌羝剿仫嬍呈Ч?jié),晚餐食量不均,饑飽太過(guò)而不寐者,多是胃氣不和所致。長(zhǎng)期酒食無(wú)節(jié),喜食肥甘厚味而不寐者,多是痰熱擾心。
?、鄄幻氯舭l(fā)生于大病初愈之后,或長(zhǎng)期慢性虛弱性疾病之中,則多因氣血虧損,心神失養(yǎng)所致。熱病后期而不寐者,多是余熱未盡,熱擾心胸而成。
?、芗偃舨幻率怯捎谔鞎r(shí)寒熱不均,被褥冷暖太過(guò),睡前飲用濃茶、咖啡等興奮飲料所造成,不屬病理性不寐,上述因素消除,睡眠即可恢復(fù)正常。
(2)辨不寐特點(diǎn):
?、匐y以入睡,甚則徹夜不眠者,此為心神受擾,神氣不寧,多見(jiàn)于心腎不交,或熱擾心胸,或胃氣不和等證。
?、诓幻聻樗笠左@醒,甚則恐懼不能獨(dú)自就寐者,為膽氣虛怯。
?、鄄幻聺u至,病程較長(zhǎng)者,多為正氣不足,心神失養(yǎng);不寐暴起,病程較短者,多為邪氣偏盛,心神不寧。
(3)辨不寐兼癥:
?、俨幻录嫘募露鵁睙岜I汗,手足心熱,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,為心陰虧損證。
?、诓幻录骖^暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精早泄者,為心腎不交證。
?、鄄幻录嫣摕┎粚帲仉踔蠍?,嘈雜似饑者,為熱擾心胸證。
④不寐兼胸悶噯氣,腹脹不適,或胃中嘈雜,脘腹不適者,為胃氣不和證。
⑤不寐兼煩躁易怒,口苦目赤,胸脅脹滿,善太息者,為肝膽郁熱證。
⑥不寐兼胸悶多痰,惡心欲嘔,口苦而粘者,為痰熱擾心證。
?、卟幻录婷嫔偃A,身體倦怠,氣短懶言,食少便溏,心慌健忘者,為心脾兩虛證。
?、嗖幻录骖^暈?zāi)垦#謶植话踩缛藢⒉吨?,為膽氣虛怯證。